التواء الخصية ليس مجرد ألم يزول مع الراحة ولكنه إنذار طبي يظهر فجأة وربما يهدد سلامة الخصية في حالة عدم التحرك الفوري، حيث تبدأ اعراض التواء الخصية بالظهور من خلال ألم طاعن، ومن ثم يحدث اضطراب بوضعية الخصية بشكل واضح كما تتطور الأعراض بشكل سريع وهو ما يمثل خطورة بالغة على المريض، وهنا تبرز أهمية التعرف على العلامات الأولية نتيجة التواء الخصية والتحرك السريع الذي يحدث الفارق في فقدان الخصية او إنقاذها فور ظهور العلامات الطارئة.
ما هي العلامات الأولية المفاجئة لالتواء الخصية؟
تظهر العديد من العلامات المفاجئة عند الاصابة بالتواء الخصية ومن أبرز العلامات:
- الرغبة الملحة في القيء نتيجة الألم الشديد المفاجئ.
- عدم الشعور بتحسن عند الاستلقاء أو الراحة أو حال تغيير الوضعية.
- تغير لون الصفن والذي يعد نتيجة لانخفاض تدفق الدم.
- التورم السريع في الخصية المصابة مع شعور الشخص بالضغط أو امتلاء كيس الصفن.
- حدوث تغير باتجاه الخصية المصابة أو ارتفاعها قليلًا، حيث تبدو وكأنها مائلة مقارنة بالأخرى.
- رفع الخصية أثناء حدوث لمس بالفخد الداخلي والذي يعرف باختفاء منعكس المشمرة.
كيف يبدأ الألم في حالات التواء الخصية؟
ألم التواء الخصية يحدث دون إنذار سابق أو أي مقدمات حيث يأتي بصورة مفاجئة وفي الأغلب يشعر المريض بألم يظهر خلال دقائق معدودة، حيث يحدث الألم بالبداية عادة بأحد الخصيتين ومن ثم يمتد حتى المنطقة الإربية أو منطقة أسفل البطن، كما يشعر المريض بحاجة إلى القئ عند شدة الالتواء ويعتبر من أهم العلامات الطارئة التي تستدعي العلاج الفوري.
ما هي علامات الطوارئ التي تستدعي التوجه الفوري للمستشفى عند التواء الخصية؟
علامات الطوارئ التي لا يمكن تجاهلها وتستدعي التوجه العاجل إلى المستشفى تتمثل في الآتي:
- إحساس مفاجئ بألم أسفل منطقة البطن مع وجود ضغط لا يحتمل.
- اختلاف ملحوظ بحجم الخصيتين وذلك خلال فترة زمنية قليلة.
- الشعور بضغط على المثانة أثناء التبول المصحوب بألم شديد بالرغم من عدم وجود التهاب.
- صعوبة المشي أو الوقوف والذي ينتج عن الألم الشديد بالمنطقة الإربية.
- شحوب الوجه الشديد مع التعرق الغزير والمفاجئ لانخفاض تدفق الدم.
- ازدياد الألم بصورة متسارعة مع عدم زواله مع اتخاذ الوضعية المريحة.
- شعور ببرودة الجلد حول كيس الصفن وذلك يرجع لضعف التروية.
كيف تتطور أعراض التواء الخصية مع الوقت؟
أهم أعراض التواء الخصية هو تطورها بشكل متسارع للغاية لذا نوضح أهم التطورات على مدار ال 24 ساعة الأولى للإصابة:
تطور الأعراض خلال 6 ساعات
يظهر بالبداية ألم مفاجئ بواحدة من الخصيتين مع عدم تحسن الحالة مع الراحة، كما ترتفع الخصية المصابة بشكل ملحوظ مع تورمها واحمرار الصفن والحاجة إلى الغثيان وهنا يمتد الألم لمنطقة أسفل البطن وذلك خلال الستة ساعات الاولى.
تطور الأعراض خلال 12 ساعة
بتلك المرحلة يزداد تورم الخصية مع ظهور تغير لون الصفن إلى اللون البنفسجي، كما تظل شدة الالم مستمرة ويصبح عمليتي الوقوف أو التحرك صعبة للغاية وهو ما يدل على الضرر المتقدم والمتسارع وهو ما يختلف عن استمرار الالم بعد عملية دوالي الخصية.
تطور الأعراض خلال 24 ساعة
حال لم يتم التدخل الجراحي الفوري خلال 24 ساعة قد تتعرض الخصية لفقدان وظائفها بشكل كامل وذلك يرجع لموت النسيج، وبتلك المرحلة يصاب المريض باحتقان حاد وتورم شديد وقد يكون الالم أقل حدة بسبب تلف الأعصاب ولابد من التدخل العاجل لعدم الإصابة بمضاعفات بالغة الخطورة.
كيف يتم تشخيص اعراض التواء الخصية؟
يتم تشخيص التواء الخصية من خلال الفحص السريري ومعرفة التاريخ المرضي للمصاب فالأشخاص الذين خضعوا لعمليات دوالي الخصية أكثر عرضة لتورم الخصية بعد عملية دوالي الخصية وخطر الإصابة بالتواء الخصية ويمكن الاطلاع على تكلفة عملية دوالي الخصية في مصر.
كما يبدأ الطبيب بسؤال المصاب عن الأعراض التي يشعر بها سواء ألم أو غثيان أو غيره، ومن ثم يبدأ فحص الخصية وكيس الصفن لملاحظة علامات الالتواء علاوة على اختبار منعكس المشمرة، وقد يستدعي الأمر إجراء تصوير الموجات فوق الصوتية مع دوبلر لتقييم مستوى تدفق الدم إلى الخصية وهو أمر ضروري قبل إجراء التدخل الجراحي.
ما هي مضاعفات التواء الخصية؟
المضاعفات شديدة الخطورة وتحدث عند عدم الاهتمام بعلامات واعراض التواء الخصية ومن أبرز المضاعفات فقدان الخصية وهو ما يؤثر على إنتاج الهرمونات ومستوى الخصوبة وقد يحدث ضمور حال التدخل الطبي بعد فترة طويلة.
في حالة إنقاذ الخصية بشكل جزئي قد يصاب المريض بخراجات بكيس الصفن أو المعاناة من التهابات شديدة كما ان التأخر يسبب ضعف بإنتاج الحيوانات المنوية، لذا فإن التدخل الجراحي بالوقت المناسب يزيد من فرص إنقاذ الخصية بشكل كامل.
كيف يتم علاج اعراض التواء الخصية؟
يتم علاج أعراض التواء الخصية من خلال عدة نقاط لابد وأن تتم بشكل عاجل وهي:
- التوجه الفوري للطوارئ: بمجرد الشعور بألم في الخصية يفقد خلاله المصاب القدرة على الحركة أو المشي.
- التشخيص السريع من خلال الطبيب المختص: يتم من خلال الفحص السريري اولا ثم تقييم تدفق الدم بالموجات فوق الصوتية.
- التدخل الجراحي العاجل: يعتبر الحل المثالي لإعادة لف الخصية بمكانها الطبيعي وتعزيز تدفق الدم.
- تثبيت الخصية: عقب إعادة لف الخصية يقوم الجراح بتثبيتها للإحالة دون حدوث التواء فيما بعد.
- الأدوية المضادة للغثيان والمسكنات: يعتمد عليها في تقليل حدة الألم سواء قبل أو بعد الجراحة ولكنها لا تعتبر علاج الالتواء ذاته.
- المتابعة بعد إجراء الجراحة: ترتكز على ملاحظة مدى التئام الجرح ومستوى تدفق الدم، وقد يجري الطبيب فحص الخصوبة من خلال أخذ عينة من الخصية وهنا يمكنك الاطلاع على تكلفة عملية اخذ عينة من الخصية في مصر.
ما هو أفضل دكتور لعلاج اعراض التواء الخصية؟ (الدكتور أحمد كشك)
عند ظهور أيا من أعراض التواء الخصية عليك التوجه العاجل إلى افضل مركز لعلاج العقم في مصر لتشخيص الحالة والتعامل السريع مع الأعراض وذلك تحت إشراف الدكتور أحمد كشك استشاري ودكتوراه جراحة الذكورة وعقم الرجال والضعف الجنسي بكلية طب القصر العيني وعلاج تاخر الانجاب والدوالي وتفتيش الخصية بالميكروسكوب الجراحي وكذلك حال انعدام الحيوانات المنوية وضعف الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب، فحال كانت حالتك تستدعي إجراء عملية دوالي الخصية بالميكرسكوب فأنت بالمكان المناسب و الافضل لحالتك.
تعد اعراض التواء الخصية ضمن الانذارات التي يجب عدم تجاهلها حيث أن عملية التشخيص المبكر للحالة يحد من نسب حدوث مضاعفات قد تؤدي إلى فقدان وظائف الخصية بشكل كلي لذا يجب التعامل العاجل والفوري.
أسئلة شائعة
كم يدوم ألم التواء الخصية؟
أبرز اعراض التواء الخصية هو الالم الشديد الذي يظهر فجأة ويستمر وقد تزيد حدته حال عدم التصرف حياله، وربما يستمر الألم لساعات لحين إجراء التدخل الجراحي.
هل يؤثر التواء الخصية على الانتصاب؟
لا يؤثر التواء الخصية بشكل مباشر على عملية الانتصاب ولكنه يسبب قلق نفسي وتخوف من الشعور بألم والذي قد يؤثر بشكل كبير على الوظيفة الجنسية ولكن بصورة مؤقتة فقط وتتشابه في ذلك مع دوالي الخصية من الدرجة الاولى.
كيف تفحص الخصية في المنزل؟
يتم الفحص المنزلي من خلال تحسس الخصيتين وملاحظة وجود تغير بالحجم أو العثور على كتل أو تورم بالمنطقة، كما يجب الإنتباه لوجود أي ألم غير معتاد والاستشارة الطبية العاجلة.
ما الفرق بين أعراض التواء الخصية والالتهاب البربخ؟
الفارق الأساسي يتمثل في أن اعراض التواء الخصية تظهر بشكل مفاجئ مصحوب بألم شديد، في حين أن التهاب البربخ يظهر تدريجي مع وجود الم خفيف.
اراء عملاؤنا