تلعب الخصيتان دورًا أساسيًا في الجهاز التناسلي الذكري، وتؤثر صحتهما بشكل مباشر على القدرة الإنجابية وجودة الحياة. من المشاكل الصحية التي قد تصيب هذه المنطقة التهاب البربخ ودوالي الخصية. على الرغم من أن كلا الحالتين قد تبدوان متشابهتين في بعض الأعراض، إلا أن هناك فرقًا جوهريًا بينهما من حيث الأسباب، الأعراض، وطريقة العلاج. في هذا المقال، سنتعرف بالتفصيل على الفرق بين التهاب البربخ ودوالي الخصية، مع توضيح أسباب كلٍ منهما، أعراضهما، كيفية تشخيصهما، وطرق العلاج.
ما هي التهاب البربخ ودوالي الخصية؟
يعتبر التهاب البربخ ودوالي الخصية من أكثر المشكلات الصحية التي تصيب الجهاز التناسلي الذكري. التهاب البربخ هو التهاب يصيب الجزء الخلفي من الخصية المعروف بالبربخ، وهو المسؤول عن تخزين ونقل الحيوانات المنوية. عادةً ما يكون هذا الالتهاب ناتجًا عن عدوى بكتيرية أو فيروسية، وقد يصاحبه ألم وتورم في كيس الصفن.
أما دوالي الخصية فهي تتكون نتيجة تمدد وانتفاخ في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، وتشبه دوالي الساقين، حيث تتجمع الدماء وتسبب تضخم في هذه الأوردة. تؤثر دوالي الخصية على تدفق الدم إلى الخصية، مما قد يقلل من إنتاج وجودة الحيوانات المنوية، وقد تسبب تأخر الإنجاب عند بعض الرجال.
ما هي أسباب التهاب البربخ ودوالي الخصية؟
أسباب التهاب البربخ
- العدوى البكتيرية، خاصة تلك الناتجة عن الأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان والكلاميديا.
- التهابات المسالك البولية التي تنتقل إلى البربخ.
- إصابات أو صدمات مباشرة في منطقة كيس الصفن.
- أحيانًا يمكن أن يكون ناتجًا عن دوالي الخصية أو أمراض مناعية.
أسباب دوالي الخصية
- ضعف الصمامات الموجودة في الأوردة التي تعيد الدم من كيس الصفن إلى القلب، مما يؤدي إلى ارتجاع الدم وتجمعه.
- زيادة الضغط داخل الأوردة في منطقة الحوض.
- قد تلعب العوامل الوراثية دورًا في حدوث دوالي الخصية.
- أحيانًا تكون الأسباب غير واضحة بغالبية الحالات.
ما هي أعراض التهاب البربخ ودوالي الخصية؟
أعراض التهاب البربخ
- ألم تدريجي في منطقة الخصية، غالبًا ما يكون في جانب واحد.
- تورم واحمرار في كيس الصفن.
- الشعور بحرقة أو ألم عند التبول.
- إفرازات غير طبيعية من القضيب.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم مع قشعريرة أحيانًا.
- ألم أثناء القذف وألم قد يمتد نحو أسفل البطن والحوض.
أعراض دوالي الخصية
- عادةً لا تسبب دوالي الخصية أعراضًا واضحة في البداية.
- شعور بثقل في كيس الصفن، خاصة بعد الوقوف لفترات طويلة.
- ألم بسيط في الخصية أو شعور بعدم الراحة.
- في بعض الحالات، يلاحظ صغر حجم الخصية المصابة.
قد يحدث تورم الخصية بعد عملية دوالي الخصية مؤقتًا ويختفي خلال فترة التعافي، ويجب متابعة الطبيب في حال استمر التورم أو ازداد.
إليك جدول مقارنة يوضح أعراض التهاب البربخ ودوالي الخصية بشكل مبسط وواضح:
| التهاب البربخ | دوالي الخصية | |
| نوع الألم | ألم حاد أو تدريجي في الخصية، غالبًا مع تورم واحمرار | ألم خفيف إلى متوسط، شعور بثقل أو ضغط في الخصية |
| التورم والاحمرار | تورم واحمرار واضح في كيس الصفن | تورم بسيط أو انتفاخ في كيس الصفن، أحيانًا يظهر “كيس ديدان” |
| الألم خلال النشاط | ألم يزداد عند التبول أو القذف | ألم يزداد مع الوقوف أو النشاط الجسدي لفترات طويلة |
| الأعراض المصاحبة | حرارة مرتفعة، حمى، إفرازات من القضيب | شعور بعدم الراحة أو ثقل خاصًة بعد الوقوف لفترة طويلة |
| تأثيرات أخرى | دم في السائل المنوي أحيانًا، ألم عند القذف | صغر حجم الخصية في حالات متقدمة، قد يؤثر على الخصوبة |
| الأعراض الجانبية | ألم في أسفل البطن، ألم يمتد إلى الحوض | أحيانًا لا تظهر أعراض واضحة، وقد يتم اكتشافها بالصدفة |
ما هي علامات الإصابة بالتهاب البربخ ودوالي الخصية؟
- احمرار وتورم ملحوظ في كيس الصفن مع ألم عند اللمس في حالة التهاب البربخ.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم ووجود حمى مع الالتهاب.
- عند دوالي الخصية، يمكن الإحساس بكتلة من الأوردة المتورمة داخل كيس الصفن ملمسها يشبه كيس الديدان.
ما هو تشخيص التهاب البربخ ودوالي الخصية؟
- الفحص السريري الطبيب يركز على فحص الخصيتين وكيس الصفن للتحقق من التورم والألم.
- فحوصات الدم والبول للكشف عن وجود عدوى.
- فحص الموجات فوق الصوتية (السونار) يستخدم لتحديد وجود الالتهاب أو دوالي الخصية بدقة.
- تحليل السائل المنوي لتقييم جودة الحيوانات المنوية، خصوصًا في حال وجود مشاكل في الإنجاب.
هل التهاب البربخ مرض مزمن؟
التهاب البربخ قد يتحول إلى مرض مزمن إذا استمرت الأعراض لفترة تزيد عن ستة أسابيع، أو إذا كانت الالتهابات تتكرر. في هذه الحالة، قد تكون الأعراض أقل حدة لكنها مستمرة، وقد تؤثر على وظيفة الخصية وجودة الحيوانات المنوية.
ما هو تشخيص الأتهاب البربخ المزمن؟
يعتمد التشخيص على استمرار وجود أعراض الالتهاب لمدة طويلة مع نتائج فحوصات داعمة مثل الموجات فوق الصوتية التي تظهر تغيرات مزمنة في البربخ، إلى جانب التاريخ الطبي للمريض. أما عن هل التهاب الخصية يؤثر على الانجاب، نعم، إذ يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وقدرتها على الإخصاب.
ما هو أفضل علاج لالتهاب البربخ المزمن؟
- استخدام مضادات حيوية مناسبة بناءً على نوع العدوى المحدد.
- مسكنات الألم من فئة المضادات الالتهابية غير الستيرويدية.
- العلاج الفيزيائي مثل التدليك وتمارين معينة لتحسين تدفق الدم وتقليل الالتهاب.
- رفع كيس الصفن أثناء الراحة لتخفيف الألم والضغط.
- علاج أي مشاكل مرتبطة مثل دوالي الخصية المصاحبة.
ما هو علاج التهاب البربخ ودوالي الخصية؟
علاج التهاب البربخ
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
- أدوية مسكنة وخافضة للحرارة.
- الراحة التامة وتجنب الإجهاد.
- رفع كيس الصفن باستخدام دعامة خاصة لتخفيف الضغط.
- علاج مرضي إذا كان الالتهاب ناجمًا عن أمراض منقولة جنسيًا.
علاج دوالي الخصية
- المراقبة والمتابعة إذا كانت الحالة بسيطة ولا تسبب أعراض واضحة.
- علاج دوالي الخصية الجراحي (عملية دوالي الخصية بالميكرسكوب) للحالات التي تؤثر على الإنجاب أو تسبب ألمًا مستمرًا.
- الهدف من الجراحة هو ربط الأوردة المتوسعة لمنع تجمع الدم وتحسين تدفق الدم.
| التهاب البربخ | دوالي الخصية | |
| نوع العلاج | علاج دوائي في الغالب | علاج جراحي في الحالات المتقدمة أو مع أعراض مؤثرة |
| الأدوية المستخدمة | مضادات حيوية (مثل دوكسيسايكلين أو سايبروفلوكساسين) | لا يوجد علاج دوائي فعال |
| علاج داعم | مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومسكنات الألم، رفع الصفن، كمادات باردة | مسكنات الألم فقط إذا لزم الأمر |
| الجراحة | نادرًا ما يحتاج التهاب البربخ إلى جراحة إلا في المضاعفات المزمنة | جراحة دوالي الخصية (العلاج بالميكرسكوب الجراحي) لقطع الوريد المتضرر |
| الهدف من العلاج | القضاء على العدوى وتقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض | تحسين تدفق الدم ومنع تراجع جودة الحيوانات المنوية |
| فترة التعافي | عدة أيام إلى أسابيع حسب شدة الالتهاب وفعالية العلاج | أسابيع إلى أشهر حسب نوع الجراحة وحالة المريض |
ما هي طرق الوقاية من التهاب البربخ ودوالي الخصية؟
- الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة.
- استخدام وسائل الوقاية أثناء العلاقات الجنسية.
- تجنب الإصابات المتكررة لمنطقة كيس الصفن.
- الحفاظ على وزن صحي وتجنب الضغط الزائد على الحوض.
- الفحوصات الدورية لكشف أي مشاكل مبكرًا.
هل التهاب البربخ ودوالي الخصية تحتاج إلى عملية جراحية؟
التهاب البربخ الحاد لا يحتاج غالبًا إلى تدخل جراحي، ويشفى بالعلاج الدوائي، في حالة الالتهاب المزمن أو المضاعفات قد يحتاج الأمر إلى جراحة، دوالي الخصية في الحالات المؤثرة على الخصوبة أو تسبب ألمًا مزمنًا تستدعي عملية جراحية، وعملية دوالي الخصية بالميكرسكوب تعتبر الأفضل لأنها تقدم دقة عالية ومضاعفات أقل.
أما عن متى يعود الانتصاب بعد عملية الدوالي، فيعود الانتصاب تدريجيًا خلال أسابيع قليلة بعد العملية في معظم الحالات، لكن تختلف المدة حسب حالة المريض.
تجربتي مع التهاب البربخ – دكتور أحمد كشك
شارك الدكتور أحمد كشك، استشاري أمراض الذكورة، العديد من تجارب مرضاه الذين عانوا من التهاب البربخ. أكد في مقابلاته وأبحاثه على أهمية التشخيص المبكر والعلاج المناسب، وضرورة المتابعة لمنع تطور المشكلة إلى حالة مزمنة تؤثر على الإنجاب وجودة الحياة. كما نصح باتباع نمط حياة صحي واتباع تعليمات الطبيب بدقة. تكاليف عملية دوالي الخصية في مصر تتراوح بين عدة آلاف إلى عشرات الآلاف من الجنيهات المصرية حسب الطبيب والمستشفى.
من هو أشطر دكتور لإلتهاب البربخ ودوالي الخصية؟
دكتور أحمد كشك هو أحد أبرز وأشهر الأطباء المتخصصين في أمراض الذكورة والعقم والضعف الجنسي في مصر. يشغل منصب مدرس جراحة الذكورة وعقم الرجال والضعف الجنسي في كلية طب قصر العيني جامعة القاهرة، وهو زميل الجمعية الأوروبية للذكورة. يتمتع بخبرة طويلة في تشخيص وعلاج مشكلات مثل التهاب البربخ ودوالي الخصية، ويُعرف بأسلوبه الطبي الدقيق واستخدامه لأحدث التقنيات في التشخيص والعلاج.
الأسئلة الشائعة
هل توجد علاقة بين التهاب البربخ والعادة السرية؟
لا توجد أدلة علمية قطعية تربط بين العادة السرية والتهاب البربخ. الالتهاب غالبًا ناتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية، وليس بسبب النشاط الجنسي مثل العادة السرية.
هل التهاب البربخ يسبب العقم؟
التهاب البربخ في حالته الحادة يؤثر مؤقتًا على جودة الحيوانات المنوية، لكن العلاج الفوري يقلل من مخاطر العقم. الالتهاب المزمن وعدم معالجته قد يؤدي إلى تضرر دائم في وظيفة البربخ.
هل التهاب البربخ ودوالي الخصية خطير؟
عادةً، لا يُعتبر المرضان خطرًا إذا تم التعامل معهما مبكرًا. لكن تأخر العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات مثل العقم أو الألم المزمن، خاصة في حالة دوالي الخصية وتأثيرها على جودة الحيوانات المنوية.
هل التهاب البربخ يؤثر على الإنجاب؟
نعم، يمكن أن يؤثر الالتهاب المزمن بالبربخ على جودة الحيوانات المنوية وقدرة الخصية على التخزين الصحيح، مما قد يقلل من فرص الإنجاب.
