حالات العقم التي ليس لها علاج
يعد العقم أحد أهم المشاكل الصحية والنفسية التي تواجه العديد من الأزواج حول العالم، وبالرغم من التقدم الهائل في المجالات الطبية إلا أن هناك بعض مشاكل العقم التي لا يمكن علاجها، وتسبب هذه المشاكل توترًا مستمرًا وتؤثر على حياة الأفراد الاجتماعية والنفسية. سنتحدث في هذا المقال عن حالات العقم التي ليس لها علاج وأبرز علامات العقم وكيفية تشخيصه.
ما هو العقم بدون سبب؟
العقم بدون سبب هو عدم حدوث الحمل بالرغم من الالتقاء الجنسي المنتظم لمدة عام أو أكثر عندما يقل سن المرأة عن 35 سنة، أما عندما يزيد عن 35 فيفضل الانتظار لمدة ستة أشهر. يُقسَّم هذا النوع من العقم إلى عقم أساسي وهي الحالات التي لم يسبق فيها الحمل من قبل، وعقم ثانوي وهي حالات العقم التي تظهر بعد إنجاب طفل واحد على الأقل.
ما هي حالات العقم التي لا يمكن علاجها عند الرجال؟
يوجد ما لا يقل عن 90% من حالات العقم عند الرجال يمكن علاجها وتحسين الخصوبة سواء بالأدوية أو بالجراحة، ولكن هناك بعض حالات العقم التي ليس لها علاج ومنها:
- التعرض لقطع سابق في القناة المنوية.
- وجود بعض الاضطرابات الكروموسومية التي تمنع إنتاج الحيوانات المنوية مثل متلازمة كلاينفلتر.
- التعرض لإصابة الخصية وكيس الصفن لا يمكن علاجها.
- بعض الاضطرابات الهرمونية الناتجة عن تشوهات الغدة النخامية.
- استئصال الخصية أو الولادة بدون خصية.
- التعرض للمواد الكيماوية والإشعاعية التي تسبب مضاعفات بالخصية لا يمكن علاجها.
حالة قطع القناة المنوية
القناة المنوية هي عبارة عن قناة تقوم بنقل السائل المنوي إلى الخارج ليتم قذفه، وعند قطع هذه القناة لا يمكن قذف السائل المنوي إلى الخارج، وبالتالي فهي أحد حالات العقم التي ليس لها علاج. تتم هذه العملية عن طريق التخدير الكلي أو الموضعي حسب رأي الطبيب المختص، حيث يتم تنظيف كيس الصفن جيدًا ثم قطع القناة.
يوجد طريقتان لقطع القناة المنوية: إحداهما يتم فيها تخدير كيس الصفن تخديرًا موضعيًا ويُعمل بعدها شق صغير في كيس الصفن يسمح برفع الأنبوب، ثم يتم قطع 1 سم من القناة ويقوم الطبيب بربط الطرفين المقطوعين وفصلهما عن بعضهما البعض حتى لا يحدث التحام مرة أخرى، وتُعاد نفس الطريقة في الجهة الأخرى من كيس الصفن.
أما الطريقة الأخرى فيتم فيها قطع القناة المنوية عن طريق تخدير كيس الصفن باستخدام مخدر موضعي وتثبيت ملقط صغير لإحداث ثقب بكيس الصفن وفتح هذا الثقب، مما يسمح للطبيب بالوصول إلى القناة المنوية دون الحاجة إلى استخدام المشرط. في كلتا الطريقتين يستطيع المريض العودة إلى منزله في نفس اليوم ويختفي الألم نهائيًا بعد أسبوع واحد ويستطيع ممارسة حياته الطبيعية.
متلازمة كلاينفلتر
متلازمة كلاينفلتر هي أحد الأمراض الجينية التي تسبب العقم عند الرجال، وتظهر نتيجة وجود كروموسوم X زائد لدى الرجل فبدلاً من أن يمتلك كروموسوم XY يظهر لديه XXY. تصيب هذه الحالة واحدًا من كل ألف ذكر وتختلف أعراضها من حالة إلى أخرى وتؤثر على التطور الفكري والبدني لدى الذكر وتسبب العقم.
تعد متلازمة كلاينفلتر من حالات العقم التي ليس لها علاج محدد، وذلك لأنها من الحالات التي لا يوجد لها علاج جذري، وإنما توجد بعض العلاجات للمحاولة في التعايش مع الحالة مثل تناول بعض بدائل التستوستيرون عند مرحلة البلوغ. بالرغم من ذلك يمكن استخراج حيوان منوي لاستخدامه في عمليات الحقن المجهري والحقن مباشرة داخل البويضة في بعض الحالات.
ما هي أبرز علامات العقم عند الرجال؟
هناك بعض العلامات التي تظهر على الرجال عند وجود العقم، ومن هذه العلامات:
- عدم نمو الشعر في الوجه أو الجسم.
- نقص عدد الحيوانات المنوية عن 15 مليون حيوان منوي في المليلتر الواحد.
- وجود خلل في بعض الوظائف الجنسية مثل ضعف الرغبة الجنسية وسرعة القذف وضعف الانتصاب.
- وجود ألم أو تورم في الخصيتين.
- انخفاض في مستوى هرمون التستوستيرون.
- قلة حجم السائل المنوي عن 2 مل في القذفة الواحدة.
- وجود نسبة تشوهات عالية بالحيوانات المنوية.
- قلة سرعة الحيوان المنوي، مما يؤدي إلى عدم قدرته على الوصول للبويضة وتلقيحها.
كيف يتم تشخيص العقم الذي لا يمكن تفسيره؟
يتم تشخيص حالات العقم التي ليس لها علاج بعد الذهاب إلى الطبيب المختص، حيث يقوم الطبيب بفحص الحالة، ويطلب بعد ذلك بعض الفحوصات مثل:
- عمل تحليل للسائل المنوي وتحديد عدد وحركة الحيوانات المنوية وكمية السائل المنوي.
- عمل اختبار هرمونات يتم فيه قياس نسبة هرمون التستوستيرون المسؤول عن الذكورة.
- عمل بعض الاختبارات الوراثية لمعرفة مدى وجود عيب وراثي يؤدي إلى العقم.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية لالتقاط صورة للجهاز التناسلي من الداخل ومعرفة مدى وجود أي مشاكل في الخصية أو كيس الصفن أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية.
- عمل خزعة الخصية حيث يتم استئصال جزء من نسيج الخصية وفحصها تحت المجهر للبحث عن وجود أي مشاكل تعيق الإنجاب بالخصية.
هل يمكن الشفاء من العقم؟
هناك العديد من حالات العقم التي يمكن علاجها بصورة نهائية وتتحسن الخصوبة والقدرة الإنجابية لدى الرجال. هناك بعض الحالات التي يمكن علاجها عن طريق استخدام الأدوية وبعض العلاجات الهرمونية عند وجود نقص في هرمون التستوستيرون وبعض الفيتامينات التي تحسن جودة الحيوانات المنوية وتحسن الصحة الجنسية لدى الرجل مثل فيتامين E والزنك.
وتوجد بعض الحالات التي تحتاج إلى تدخل جراحي مثل علاج دوالي الخصية أو انسداد القناة المنوية، وتتم العودة إلى حياة جنسية سليمة بعد فترة التعافي. هناك بعض حالات العقم الشديد عند الرجال التي لا يمكن علاجها أو تحسين جودة وكمية الحيوانات المنوية نتيجة لتأثرها الشديد، ولذلك يلجأ العديد من المرضى في هذه الحالة إلى بعض التدخلات الطبية الحديثة مثل التلقيح الصناعي، ويتم فيها حقن الحيوان المنوي مباشرة داخل البويضة لتسهيل عملية الإخصاب وزيادة فرص الحمل.
كيفية الوقاية من العقم عند الرجال
هناك بعض الإجراءات التي يمكن الاعتماد عليها للوقاية من العقم، وهي:
- الابتعاد عن العادات الخطرة مثل التدخين وشرب الكحوليات.
- الحفاظ على درجة حرارة الخصية منخفضة عن طريق ارتداء ملابس واسعة وقطنية.
- تجنب السمنة لأنها تؤدي إلى ضعف بالحيوانات المنوية.
- اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الفيتامينات والمعادن اللازمة لتحسين جودة الحيوانات المنوية.
- تجنب التعرض للإشعاع والأجهزة الإلكترونية لفترات طويلة.
العقم الذي ليس له علاج يمكن الآن التعامل معه باستخدام بعض التقنيات الحديثة مثل الحقن المجهري والتلقيح الصناعي حتى يمكن الإنجاب. يُنصح باللجوء إلى طبيب متخصص في أمراض الذكورة والعقم لتقييم الحالة واختيار الأنسب من بين الخيارات المتاحة.
الأسئلة الشائعة
ما هو العقم غير المبرر؟
العقم غير المبرر هو عدم حدوث حمل بالرغم من الالتقاء الجنسي المنتظم لمدة عام أو أكثر دون استخدام وسائل منع الحمل، بدون سبب واضح يمكن تفسيره طبيًا.
ما هي حالات العقم عند الرجال التي لا يمكن علاجها؟
تشمل الحالات التي قد لا يمكن علاجها طبيًا بشكل نهائي: قطع القناة المنوية، وجود اضطرابات كروموسومية تمنع إنتاج الحيوانات المنوية مثل متلازمة كلاينفلتر، استئصال الخصية، وتشوهات هرمونية شديدة أو إصابات لا يمكن إصلاحها.
هل يمكن الشفاء من العقم تمامًا؟
هناك الكثير من حالات العقم التي يمكن علاجها أو تحسينها باستخدام الأدوية، التدخلات الجراحية أو تقنيات الإنجاب المساعد. لكن حالات معينة قد تحتاج لتقنيات مثل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري لزيادة فرص الإنجاب.
كيف يتم تشخيص حالات العقم التي يصعب تفسيرها؟
يتم التشخيص باستخدام فحص السائل المنوي، اختبارات هرمونية، تقييمات وراثية، الفحص بالموجات فوق الصوتية، وقد يشمل ذلك أحيانًا خزعة من الخصية لتحديد المشكلة.
ما هي العلامات والأعراض الشائعة للعقم عند الرجال؟
من العلامات: انخفاض عدد الحيوانات المنوية، ضعف الرغبة الجنسية، مشاكل في الانتصاب أو القذف، ألم أو تورم في الخصيتين، ومستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون.
ما الإجراءات الوقائية لتحسين الخصوبة عند الرجال؟
الوقاية تشمل تجنب التدخين والكحول، الحفاظ على وزن صحي، ارتداء ملابس مريحة لتقليل حرارة الخصيتين، واتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والمعادن المفيدة لصحة الحيوانات المنوية.