مشكلة العقم في أحد المشاكل الأساسية التي تؤثر على العديد من الأزواج بمختلف دول العالم وهناك أسباب عديدة تؤدي إلى العقم عند الرجال والنساء، ولكن مشكلة العقم عند الرجال من أهم التحديات النفسية والجسدية التي يواجهها العديد من الرجال، وبالرغم من وجود أسباب كثيرة لمشاكل العقم عند الرجال إلا أن هناك بعض الحالات المعقدة التي يوجد بها صعوبة كبيرة في التشخيص والعلاج، وتختلف أسباب العقم عند الرجال بين العديد من العوامل مثل الإصابة ببعض الأمراض أو وجود بعض العوامل الوراثية ونمط الحياة الغير صحي.
متى تكون حالات العقم صعبة؟
تكون حالات العقم صعبة عند الرجال والنساء عند وجود صعوبة كبيرة في التشخيص والعلاج، وخاصة عند وجود بعض العوامل الوراثية لمشاكل الخصوبة في الأسرة أو الإصابات والعمليات الجراحية التي تؤثر بشكل مباشر على الجهاز التناسلي الذكري، كما أن تأثير العادات الصحية الخاطئة مثل التدخين والمخدرات والسمنة الكحولية تزيد بشكل كبير من تعقيد حالات العقم، وتؤدي زيادة تعقيد حالات العقم إلى زيادة تعقيد التحديات اللازمة لعلاجه فيتم استخدام بعض التقنيات للمساعدة في عملية الإنجاب مثل التلقيح الصناعي.
ما هي اصعب حالات العقم عند الرجال؟
يعد عدم وجود حيوانات منوية نهائياً من أصعب حالات العقم عند الرجال، وذلك لعدم قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية أو عدم القدرة على إخراج الحيوانات المنوية في السائل المنوي، وهي من أهم المشاكل المعقدة التي يواجهها العديد من الأطباء في التشخيص والعلاج، ويتم في هذه الحالات استخدام العلاج بالأدوية في البداية عند وجود خلل هرموني ثم استخدام بعض التقنيات الحديثة لتلقيح البويضة مثل عمليات الحقن المجهري إذا أمكن استخراج حيوانات منوية سليمة من الخصية.
ما هي أسباب اصعب حالات العقم عند الرجال؟
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى وجود مشاكل العقم عند الرجال ومن أهمها:
الإفراط الشديد في تناول الكحوليات.
تعاطي بعض المواد المخدرة.
نمط الحياة الخاطئ يؤثر في جودة الحيوانات المنوية.
تعرض الخصية لحرارة شديدة مثل العمل بجانب الأفران أو في الصحراء.
وجود بعض الاضطرابات الهرمونية التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة.
الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري.
وجود بعض الالتهابات الناتجة عن النكاف والكلاميديا.
وجود بعض التشوهات في الجينات تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل متلازمة كلاينفلتر.
عدم قدرة الحيوانات المنوية على الحركة بشكل صحيح، مما يؤدي إلى صعوبة وصولها للبويضة.
عدم وجود أي حيوان من الحيوانات المنوية أثناء القذف.
حدوث ارتداد في القذف حيث تعود الحيوانات المنوية إلى المثانة بدلاً من خروجها من القضيب.
الإصابة بدوالي الخصية وخاصة في الحالات الشديدة.
الإصابة ببعض السرطانات التي تصيب الخصية أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية.
التعرض المستمر للإشعاع لفترات طويلة أو التعرض للمبيدات الحشرية والمعادن السامة.
ما هو علامات العقم عند الرجال؟
هناك بعض العلامات التي تظهر على الرجال عند الإصابة بالعقم ومن أهم هذه الأعراض:
وجود بعض مشاكل الخصية المعلقة مثل عدم نزول خصية واحدة أو الخصيتين إلى كيس الصفن.
صغر ملحوظ في حجم الخصية وظهور الخصيتين وكأنهما ثابتتين دون حركة.
زيادة حجم الثدي عند الرجال وخاصة أثناء مرحلة البلوغ.
إصابة الرجال ببعض الصفات الأنثوية مثل عدم نمو شعر في الوجه والجسم.
قله عدد الحيوانات المنوية عن العدد الطبيعي يعني أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر.
وجود ألم أو تورم في أحد الخصيتين أو كلاهما.
حدوث بعض المشاكل في الوظائف الجنسية مثل ضعف الانتصاب أو ضعف الرغبة الجنسية أو سرعة القذف.
ما هي أهم مضاعفات حالات العقم عند الرجال؟
تؤثر مضاعفات العقم على الرجل بصفة عامة وتتضح في الآتي:
تظهر بعض الأمراض النفسية على الرجال مثل الاكتئاب وذلك لعدم القدرة على تحقيق علم الأبوة.
يميل الرجل إلى تجنب الوجود مع المجتمعات، لتجنب الحديث عن أمر الإنجاب وهو ما يسبب في عزلته وحيداً.
يشتت العقم انتباه الرجل عن التركيز في حياته العملية، ويصبح أقل تركيزا وأكثر خطئا.
تشير بعض الدراسات أن الرجال المصابين للعقم هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا والخصية.
كيف يتم تشخيص اصعب حالات العقم عند الرجال؟
هناك العديد من الطرق لتشخيص أصعب حالات العقم عند الرجال:
الفحص السريري وفحص الأعضاء التناسلية وطرح بعض الأسئلة عن وجود حالات عقم بالعائلة او إصابة الخصية أثناء حوادث أو عمليات جراحية.
عمل فحص مخبري للسائل المنوي حيث يتم تجميع السائل المنوي وإرسال العينة لقياس عدد وحالة الحيوانات المنوية وحركتها.
استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص كيس الصفن ومعرفة وجود مشاكل أو دوالي في الخصية.
عمل اختبارات مخبرية لقياس نسبة الهرمونات التي يتم إنتاجها من الخصية أو من الغدة النخامية تسبب العقم مثل فحص نسبة هرمون التستوستيرون.
عمل بعض الاختبارات الوراثية التي تؤدي إلى العقم مثل فحص الكروموسوم Y لوجود أي تغيرات به.
يتم عمل خزعة الخصية في بعض الحالات المعقدة عن طريق سحب عينة من الخصية باستخدام إبرة وفحص إنتاج الحيوانات المنوية.
عمل بعض الاختبارات لقياس وظائف الحيوانات المنوية بعد القذف وقدرتها على البقاء حتى تتمكن من اختراق البويضة.
ما هي إمكانية معالجة حالات العقم عند الرجال؟
يجب أولاً التوقف عن العادات الصحية الخاطئة مثل التدخين وتناول الكحول وتعاطي المخدرات لأنها من الأشياء التي تزيد من إحتمالية الإصابة بالعقم عند الرجال، وهناك بعض الحالات التي يتم فيها إعطاء بعض الأدوية والعلاج الهرموني عند وجود اضطراب في توازن الهرمونات بالجسم ولكن يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول أي دواء.
علاج دوالي الخصية
من أهم الأشياء التي تساعد في علاج العقم عند الرجال علاج دوالي الخصية، وذلك لأن وجود دوالي في الخصية يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارتها وعدم قدرتها على إنتاج حيوانات منوية سليمة، كما يؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون ويؤدي ذلك إلى وجود ضعف في الانتصاب وعدم الرغبة الجنسية.
التدخل الجراحي
هناك بعض الحالات التي يلزم لعلاجها تدخل جراحي في الجهاز التناسلي، وذلك في حالة وجود انسدادات في الأنابيب التي تقوم بنقل الحيوانات المنوية، كما يتم التدخل الجراحي لشفط الحيوانات المنوية عن طريق استخدام إبرة صغيرة من البربخ وإخراجها ليتم استخدامها لاحقاً.
هناك بعض التقنيات الحديثة التي يمكن استخدامها لتلقيح البويضة مثل التلقيح الصناعي أو تخصيب البويضة تحت المجهر عن طريق حقن الحيوان المنوي داخلها ثم يتم زرعها في رحم الزوجة، ويتم استخدام جميع هذه التقنيات مع شرط توافر حيوان منوي سليم يمكن استخدامه لتخصيب البويضة.
كيف يمكن الشفاء من العقم عند الرجال؟
نعم يمكن الشفاء من العقم عند الرجال بفضل التطورات الحديثة في المجال الطبي، والتي تساعد في علاج حالات العقم الذكوري المتنوعة، ومن أهم تلك العلاجات:
العلاج الجيني
يعتبر العلاج الجيني من الحلول المستقبلية الفعالة لحل مشكلة العقم الوراثي لدى الرجال، وذلك نتيجة للتقدم في علم الوراثة والهندسة الجينية، وتهدف تقنية العلاج الجيني إلى معرفة الجينات المسببة لإنتاج الحيوانات المنوية حيث يجرى تصحيح التغيرات الجينية الحادثة بها، ويتم ذلك عن طريق تعديل الحمض النووي من أجل إعادة تنشيط تكوين الحيوانات المنوية.
الإنتاج المخبري للحيوانات المنوية
هذه التقنية العلاجية تستهدف الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية، حيث تجرى أبحاث عديدة من أجل إنجاب أطفال باستخدام الخلايا الخاصة بهم، ويجرى ذلك بفضل الإنتاج المخبري عن طريق إنشاء حيوانات منوية صناعية محاكاة البيئة البيولوجية في المعامل.
العلاج بالخلايا الجذعية
يعتبر العلاج بالخلايا الجذعية من التقنيات الواعدة في مجال علاج العقم الرجالي، حيث تجرى الأبحاث من أجل استخدام خلايا جذعية لتعديل وإصلاح الأنسجة التالفة في الخصية وتنشيطها لإعادة إنتاج الحيوانات المنوية من جديد، وتوفر التقنية الحديثة إذا تم استخدامها حل نهائي للرجال الذين لديهم انعدام في إنتاج الحيوانات المنوية.
تقنيات الذكاء الاصطناعي
تعتبر تقنيات الذكاء الاصطناعي من الأدوات المساعدة في علاج أمراض العقم لدى الرجال وليس كحل علاجي مخصص، حيث تستخدم تقنيات الذكاء الاصطناعي في تشخيص وعلاج العقم عن طريق التعرف على جميع أنواع العقم الذكوري، وتحديد نوع العقم لدى الشخص بدقة وتقديم أفضل العلاج المناسبة له، وهو ما يزيد في تحسين فرص النجاح المخصصة لكل فرد.
ما هي أحدث تقنيات استرجاع الحيوانات المنوية في حالات العقم الكلي؟
يتم إجراء استرجاع الحيوانات المنوية للرجال الذي لديهم نقص في الحيوانات المنوية أو انعدام كلي بها أو حتى للرجال الذي لا يتمكنون من القذف حيث يجرى العمل على استخراج الحيوانات المنوية من أجزاء أخري في الجهاز التناسلي لدى الرجال مثل البربخ، ويتم استخدام تقنية استرجاع الحيوانات المنوية من أجل حقتها مجهرياً مع البويضة باستخدام التلقيح الصناعي IVF وتقنية حقن الحيوانات المنوية ICIS، ويسمى هذا المزيج من الحيوانات المنوية والبويضة جنيناً يتم نقله إلى الرحم حتى ينمو به.
الأسئلة الشائعة
ما هي حالات العقم التي لا يمكن علاجها عند الرجال؟
تتعدد حالات العقم التي لا يمكن علاجها والتي منها استئصال الخصية أو حدوث قطع سابق في القناة المنوية، أو وجود بعض التغييرات الكروموسومية التي تمنع نهائياً من إنتاج الحيوانات المنوية.
متى يكون الرجل غير قادر على الإنجاب؟
قد يصبح الرجل غير قادر على الإنجاب مع التقدم في العمر، حيث تقل القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية وأيضاً تقل أعداد الحيوانات المنوية، ولكن يكون غير قادر نهائيا عند استئصال الخصية أو قطع القناة المنوية.
ما هو الهرمون الذي يسبب العقم؟
يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال إلى التقليل من الرغبة الجنسية وحدوث ضعف في الانتصاب وصغر حجم الخصيتين.
هل يؤدي نقص فيتامين د إلى العقم عند الرجال؟
تشير بعض الدراسات إلى أن نقص فيتامين د قد يؤثر سلباً على جودة الحيوانات المنوية وحركتها، كما أنه قد يسبب انخفاضاً في مستويات هرمون التستوستيرون، مما قد يؤثر على الخصوبة بشكل غير مباشر.
هل العادة السرية تسبب العقم؟
لا توجد أدلة علمية قاطعة على أن العادة السرية تسبب العقم بشكل مباشر، ولكن الإفراط فيها قد يؤثر مؤقتاً على عدد وجودة الحيوانات المنوية، كما أنها قد تسبب بعض المشاكل النفسية التي تؤثر على الأداء الجنسي.