يرجع تأخر الإنجاب لأسباب كثيرة منها ما يخص المرأة ومنها ما يخص الرجل، وقد يعانى الرجل من العقم نتيجة لأسباب وراثية أو لأسباب أخرى مختلفة مثل الاستخدام الخاطئ لبعض الأدوية لعلاج أمراض أخرى مثل السرطان، ومن المهم أن يقوم الرجل بعمل العديد من الفحوصات لضمان صحة وجودة الحيوانات المنوية، كما أن هذه الفحوصات تساعد في معرفة السبب الرئيسي للعقم وعلاجه للتغلب على المشكلة من جذورها، وتوجد بعض التقنيات الحديثة المتوفرة والتي يمكن من خلالها الحصول على الحيوانات المنوية من داخل الخصية لاستخدامها في التلقيح الصناعي، وسنتناول في هذا المقال ذكر أهم التقنيات المستخدمة وهي عملية عينة الخصية الميكروسكوبية ومميزات وعيوب هذه العملية.
ما هي عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب؟
عملية عينة الخصية الميكروسكوبية أو ما يطلق عليها عملية تفتيش الخصية هي عملية جراحية بسيطة لا تتطلب سوى جرح صغير حوالي واحد سنتيمتر أو أقل، ويتم من خلالها أخذ عينة من الخصية، وتحليلها تحت الميكروسكوب من أجل العثور على حيوانات منوية سليمة من أفضل نسيج في الخصية ثم يتم تجميد هذه العينات لاستخدامها في الحقن المجهري.
تعد عملية عينة الخصية الميكروسكوبية من أشهر العمليات الجراحية الحديثة التي يمكن من خلالها الحصول على عينة من الخصية، وفحصها لاختيار أفضل الحيوانات المنوية لاستخدامها بعد ذلك في عمليات التلقيح الصناعي وعلاج مشاكل تأخر الإنجاب، كما أن هذه العملية لها مزايا متعددة وتعرف باسم عملية اليوم الواحد، وتحقق نسب نجاح عالية وتكون المخاطر المصاحبة لها قليلة للغاية ويمكن التعامل معها بسهولة.
كيف تتم عملية عينة الخصية الميكروسكوبية؟
تتم عملية عينة الخصية الميكروسكوبية بعد أخذ التاريخ المرضي، وعمل فحص شامل للمريض ثم يتم تخديره بمساعدة طبيب التخدير، ويقوم الطبيب بعد ذلك بعمل شق جراحي في كيس الصفن، ويستخدم الميكروسكوب لتكبير الأنسجة ورؤية أفضل منطقة تحتوى على الحيوانات المنوية، ثم يأخذ عينة لفحصها مجهريًا وتحليلها ويستخدم الطبيب الغرز القابلة للذوبان لإغلاق الشق الجراحي.
ويفضل اختيار مركز طبي متميز لضمان دقة النتائج ولزيادة فرص نجاح العملية، ويعد الدكتور أحمد كشك أفضل دكتور لعلاج حالات تأخر الإنجاب والعقم عند الرجال، لأنه يعتمد على استخدام أحدث الطرق العلاجية وبه فريق طبي ماهر يتمتع بخبرة طويلة في هذا المجال.
عملية عينة الخصية الميكروسكوبية
متى يتم اللجوء إلى عملية استخلاص عينة الخصية الميكروسكوبية؟
هناك حالات عديدة تتطلب اللجوء إلى عملية عينة الخصية الميكروسكوبية، ومن أهم هذه الحالات الآتي:
- في حالة غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي مثل حالة تلف أو دمار الأسهر نتيجة أي عملية جراحية في الجهاز التناسلي مثل عملية الفتق أو وجود عيب خلقي تسبب في عدم تكون الأسهر، ويمكن علاج الحالات التي حدث فيها انسداد منع تدفق الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
- عند وجود مشاكل في القذف نتيجة لأسباب كثيرة مثل داء السكري أو الحوادث التي تؤثر على الحبل الشوكي، و بعض الأمراض التي تؤثر على الأعصاب مثل حالات التصلب المتعدد حيث قد ينتج عن هذه الحالات رجوع السائل المنوي مرة أخرى في اتجاه المثانة، وعدم خروجه من القضيب.
- يمكن اللجوء للعملية بعد فشل الطرق العلاجية الأخرى، وعدم اكتشاف سبب نقص أو انعدام وجود حيوانات منوية، وذلك بعد عمل مجموعة من الفحوصات أشهرها تحليل السائل المنوي وتحاليل الهرمونات وفحوصات الغدة النخامية لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة تؤثر على نسبة هرمون الذكورة.
ما هي التحضيرات قبل إجراء عملية عينة الخصية؟
قبل إجراء عملية عينة الخصية الميكروسكوبية يلزم القيام ببعض التحضيرات لتجنب أي مضاعفات محتملة وأيضا لتصور الحالة بشكل أوضح واختيار أفضل طرق العلاج، ومن بينها ما يلي:
- يجب إجراء تقييم طبي كامل للمريض مثل إجراء فحوصات السائل المنوي وتحاليل الدم عند الحاجة لذلك إضافة إلى صور للسونار.
- لابد من التوقف عن التدخين لعدة أيام قبل إجراء العملية للعمل على تحسين الدورة الدموية وبالتالي القدرة على التئام الأنسجة سريعا.
- لابد من الصيام بضعة ساعات يحددها الطبيب في حال اللجوء إلى التخدير العام.
- يفضل استخدام داعم للخصية لتقليل الشعور بالألم أو التعرض للتورم.
ما هي مميزات عملية المسح الميكروسكوبي للخصية؟
توجد العديد من المميزات يمكن الحصول عليها عند اختيار عملية عينة الخصية الميكروسكوبية، ومن أشهر هذه المميزات التالي:
- لا تطلب عمل شق جراحي كبير، كما أنها تستخدم الجراحة الدقيقة، والتي يمكن من خلالها تجنب أي ضرر أو أذى يصيب الأوعية الدموية أو الأنسجة السليمة ولا يترتب على هذه العملية أي آثار جانبية خطيرة.
- يمكن الوصول إلى الحيوانات المنوية بسهولة واختيار الأفضل من بينها ولا يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة، ويمكنه المغادرة في نفس يوم العملية وبالتالي تقل التكاليف المحتملة.
- تكون العينة المأخوذة من الخصية في هذه العملية أقل من حجم العينة في الجراحات العادية، كما أن هذه الطريقة ترفع من فرص نجاح الحقن المجهري، وذلك لأن النتائج تكون أكثر كفاءة وذات جودة أعلى.
- لا تكون العملية مصحوبة بتجمع دموي وتورم أو ألم شديد في مكان الجرح لفترات كبيرة تصل لأسابيع، كما يحدث في الجراحات التقليدية، وتساعد هذه الطريقة أيضًا في اكتشاف الخصية بالكامل وتشخيص الأمراض المختلفة.
النتائج التي يمكن أن تظهر بعد فحص العينة
بعد الحصول على عينة الخصية يمكن ظهور عدة نتائج من بينها ما يلي:
- ظهور حيوانات منوية وبذلك يمكن القيام بعملية الحقن المجهري.
- أيضا ظهور خلايا منوية بدون اكتمال وبالتالي الحاجة للعلاج الإضافي.
- عدم وجود خلايا منوية وذلك إشارة بوجود ضعف شديد أو انسداد حاجز لتلك الحيوانات.
- ضمور في خلايا الخصية وذلك إشارة بوجود تلف في النسيج الذي يمكن من خلاله إنتاج الحيوانات المنوية.
ما هو تأثير عملية استخراج العينة على الحياة والإنجابية؟
عند إجراء عملية عينة الخصية الميكروسكوبية فذلك لا يؤثر على قدرة الرجل الجنسية، حيث يتم الحصول على العينة من مكان لا يسبب خلل لدى وظيفة الخصية على الإطلاق.
بينما عن الإنجاب فنود التنويه أن العملية هدفها الرئيسي الحصول على الحيوانات المنوية وبالتالي إتاحة الفرصة للحمل من خلال الحقن المجهري.
ولا ننسى أن الجانب النفسي والقلق من النتيجة النهائية من العوامل الهامة المؤثرة على التعافي، لذا يجب استخدام الأسلوب الإنساني مع المريض لتجاوز تلك المرحلة.
ما هي اضرار عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب؟
من المحتمل وجود بعض الأضرار البسيطة والآثار الجانبية التي تحدث في حالات نادرة مثل الألم البسيط في مكان العملية أو حدوث العدوى، ويمكن التغلب على هذه المشاكل من خلال الاهتمام بتناول الأدوية التي يصفها الطبيب بعد العملية مثل المضاد الحيوي، والمسكنات الآمنة والراحة لعدة أيام.
ويفضل تجنب الرياضات العنيفة مع المحافظة على الضماد لتجنب نمو البكتيريا بسبب العرق، ويفضل عدم ممارسة العلاقة الجنسية لعدة أيام حتى جلسة المتابعة مع الطبيب للاطمئنان، وفي بعض الحالات قد تفشل العملية، ويمكن إعادتها مرة أخرى بعد عدة أشهر حتى يتمكن المريض من تلقى بعض الأدوية العلاجية التي قد تزيد من عدد الحيوانات المنوية، وتقلل من التشوهات.
الأخطاء الشائعة عند إجراء عملية عينة الخصية الميكروسكوبية
يؤخذ في الحسبان بعض الأخطاء التي يمكن الوقوع فيها وتؤثر سلبا على نتيجة العملية، ومن هذه الأخطاء ما يلي:
- تأخر تجميد الحيوانات المنوية بعد اكتشافها فذلك يترتب عليه فقدانها.
- المتابعة مع مراكز غير متخصصة وبالتالي احتمالية إتلاف نسيج الخصية.
- عدم استخدام تقييم هرموني كامل عند إجراء العينة وبالتالي الوصول إلى نتيجة خاطئة وغير صحيحة.
- إهمال التحضيرات اللازمة قبل العملية وبالتالي النتائج السلبية.
- ظهور تورم أو إلتهاب بسبب عدم اتباع التعليمات التي يوصى بها الطبيب بعد إجراء العملية.
- استخدام العينة التقليدية بالرغم من ضرورة استخدام العينة الميكروسكوبية لكونها أكثر دقة.
- كذلك عدم تقييم مستوى الهرمونات التي تؤثر بدورها على طريقة التعامل مع المريض وأيضا فرصة الحصول على الخلايا المنوية.
- الإهمال التام للمتابعة مع الطبيب بعد إجراء العملية وبالتالي إمكانية ظهور مضاعفات يمكن تجنبها عند المتابعة.
هل يمكن مغادرة المستشفى بعد عملية عينة الخصية؟
نعم، يمكن مغادرة المستشفى ولكن بعد استشارة الطبيب حيث يوجد بعض الحالات النادرة التي تتطلب حالتها البقاء في المستشفى لحاجتها إلى المتابعة والمراقبة الخاصة.
ولكن في الحالات العادية يتم مراقبة المريض حوالي ساعتين وبعد ذلك يمكن ترك المستشفى مع ضرورة اتباع التعليمات التي يوصى بها الطبيب لنجاح نتيجة العملية.
ما هو سعر عملية تفتيش الخصية؟
بعض المستشفيات تعرض تكلفة الاستكشاف من جهة واحدة (خصية واحدة) بمبلغ يقارب 30,000 جنيه مصري.
لو كان الاستكشاف من الجانبين (الخصيتين)، السعر قد يكون حوالي 45,000 جنيه مصري.
في حالات بسيطة أو في مراكز أقل تكلفة، السعر قد يكون أقل بكثير، لكن قد لا تكون كل الخدمات متضمنة.
اقرأ أيضا عن: اسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية
ما هو أفضل الممارسات للحفاظ على الخصية بعد العملية؟
عقب إجراء عملية عينة الخصية الميكروسكوبية يجب مراعاة بعض النصائح للمحافظة على الخصية وهي:
- عدم تعريض المنطقة للرطوبة والمحافظة على نظافتها.
- تناول كافة الأدوات الموصوفة من قبل الطبيب.
- أيضا عدم الجماع لمدة أسبوع حتى لا يتم الضغط على مكان العملية.
- القيام بالكمادات الباردة لأنها تعمل على تخفيف الألم.
- الابتعاد عن أي نشاط بدني شاق لمدة أسبوع أو تبعا لارشادات الطبيب.
أسئلة شائعة
كم تستغرق عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية؟
تعتبر عملية عينة الخصية الميكروسكوبية من العمليات السهلة التي لا تستغرق وقت طويل، وفي أغلب الأحيان لا يحتاج الطبيب أكثر من ساعتين أو ثلاث ساعات، وقد يتوقف وقت العملية على الحالة الصحية للمريض وعمره، وحجم الخصية ومهارة الطبيب ومدى تطور الأجهزة المستخدمة.
هل عملية التفتيش الميكروسكوبي مؤلمة؟
من الممكن أن يشعر المريض بألم خفيف بعد العملية، ويمكن استخدام بعض المسكنات لتقليل الألم أو استخدام الكمادات الباردة في نفس يوم العملية، ومن الشائع أن كيس الصفن من الأنسجة التي لديها القدرة على الالتئام في وقت قياسي لذلك لن يستمر هذا الألم لفترة طويلة.
هل عملية خزعة الخصية خطيرة؟
تعد عملية عينة الخصية الميكروسكوبية من العمليات الآمنة لأنها تتم بواسطة الميكروسكوب الدقيق وبالتالي في الغالب لا يحدث أي ضرر لأنسجة الخصية أو للأنسجة المجاورة، وقد يحدث نزيف بسيط أثناء العملية، كما يجب زيارة الطبيب المختص عند ملاحظة ألم متزايد في المنطقة لا يستجيب لمسكنات الألم لاكتشاف السبب.
هل الخزعة تحتاج تخدير؟
نعم تتطلب عملية عينة الخصية الميكروسكوبية إلى تخدير وقد يكون تخدير موضعي أو تخدير كلى، ويتوقف ذلك على حسب الحالة الصحية للمريض، وغيرها من العوامل التي يحددها الطبيب المسؤول عن العملية.
هل تصلح إجراء عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب في أي وقت؟
يفضل إجراء العملية بعد تأكد الطبيب المختص في مجال أمراض الذكورة والعقم أن هذه هي الطريقة الأمثل لعلاج المريض، وبعد عمل الفحوصات اللازمة يفضل الإسراع في تنفيذ العملية في الوقت المحدد لزيادة فرص نجاح العملية، ولتجنب ضمور الخصية وضياع فرصة الحصول على الحيوانات المنوية السليمة.
ما هو الإجراء الذي يلي سحب عينة من الخصية؟
إذا كانت العملية ناجحة يمكن استخدام الحيوانات المنوية في عملية الحقن المجهري لحدوث الحمل حيث يتم حقن الحيوان المنوي السليم مباشرة داخل السيتوبلازم الخاص بالبويضة أو قد تستخدم العينة في عمل أطفال الأنابيب أو قد يتم تجميد الحيوانات المنوية لاستخدامها فيما بعد، ويجب التعامل مع الحيوانات المنوية بحرص شديد.
اراء عملاؤنا